A central de material e esterilização é um dos setores hospitalares com exposição mais intensa e, paradoxalmente, um dos que mais enfrentam resistência no reconhecimento. O motivo é um equívoco recorrente: supor que, por não haver contato direto com pacientes, não haveria exposição a agentes biológicos.

O que acontece no expurgo

O setor recebe todo o instrumental utilizado nos procedimentos do hospital. Pinças, bisturis, afastadores, cânulas, sondas, materiais de centro cirúrgico, de UTI, de emergência — tudo chega contaminado com sangue, secreções e tecidos.

A primeira etapa, no expurgo, é a limpeza manual desse material. É um trabalho de manipulação direta de instrumental contaminado, com risco elevado de acidente perfurocortante, geração de respingos e de aerossóis durante a lavagem.

Em termos de exposição a agentes biológicos, essa é uma das rotinas mais intensas do ambiente hospitalar.

A exposição química

Somada à biológica, há exposição a produtos químicos de desinfecção de alto nível e de esterilização: glutaraldeído, ácido peracético, peróxido de hidrogênio e, em serviços que utilizam o método, óxido de etileno.

O óxido de etileno merece atenção especial, por ser substância reconhecidamente perigosa com disciplina própria. Quem trabalhou em serviços que o utilizavam deve verificar se o agente consta do PPP.

O calor e o ruído

A área de autoclaves apresenta exposição a calor, decorrente da operação dos equipamentos e da manipulação de cargas quentes. Em alguns serviços, há também ruído relevante.

São agentes que raramente aparecem nos documentos do setor e que, quando presentes e medidos, podem reforçar ou fundamentar o enquadramento.

O argumento equivocado

A resistência mais comum sustenta que, sem contato com pacientes, não haveria exposição a agentes biológicos.

Esse raciocínio confunde a fonte com a via. O agente biológico não está apenas no paciente: está no material contaminado que dele proveio. Quem manipula instrumental sujo de sangue e secreções está em contato com o agente, independentemente de ver o paciente.

Esse é um ponto que precisa ser enfrentado diretamente na instrução do caso.

O que o PPP precisa registrar

Para esse perfil, o documento deveria trazer a lotação em central de material e esterilização, com indicação da área — expurgo, preparo, esterilização, distribuição —, e a descrição concreta das atividades: recebimento e limpeza manual de instrumental contaminado, manuseio de perfurocortantes, preparo e empacotamento, operação de autoclaves e manipulação de produtos de desinfecção.

Deve constar o agente biológico, os agentes químicos utilizados, o calor quando aplicável, a exposição como habitual e permanente, e o responsável técnico pelos registros ambientais.

Documentos de apoio

Ajudam bastante os registros de controle de processos de esterilização assinados pelo profissional, os protocolos do setor, os treinamentos específicos em processamento de produtos para a saúde, as comunicações de acidente com perfurocortante, o cartão de vacinação ocupacional e os contracheques com adicional de insalubridade.

Terceirização

Muitos hospitais terceirizam o processamento de materiais. Nesses casos, o PPP é obrigação do empregador formal, que deve descrever as condições reais do local de prestação do serviço.

Quando a empresa alega desconhecer o ambiente, vale requerer documentação também ao hospital tomador dos serviços.

A preparação

Reúna CNIS, carteiras de trabalho e PPP de cada vínculo, conferindo se a descrição reflete a rotina do setor. Quando não refletir, peça retificação por escrito, com protocolo — antes de qualquer requerimento.

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a análise individual de cada caso.

Maria Isabel Watanabe
Advogada — OAB/PR 16.802

Arthur Leandro Watanabe de Paula
Advogado — OAB/PR 109.243

Advocacia Maria Isabel Watanabe — Maringá/PR